Proposta di assistenza tramite il Programma di supporto Safety Ranger
Le Attività comprese con l’Adesione alla piattaforma
- Valutazione periodica della presenza dei requisiti di accreditamento in materia di risk management, sicurezza, qualità e appropriatezza delle cure, con monitoraggio costante delle evidenze e aggiornamento delle procedure. Aggiornamento costante dei requisiti con l’individuazione di attività di coinvolgimento del personale, formazione, identificazione di indicatori di processo e di esito, monitoraggio e misurazione dei risultati. Sviluppo di un’agenda di azioni da svolgere in modalità condivisa con la struttura.
- Adozione delle raccomandazioni ministeriali e mantenimento della compliance richiesta
- Gestione Incident reporting in modalità centralizzata attraverso la diffusione di QR Code a disposizione del personale – previa formazione specifica – per la segnalazione anche anonima, delle segnalazioni, strumenti di gestione degli eventi avversi (Audit, Fmeca, RCA, ecc.…), verbalizzazione, reportistica, costruzione delle azioni di miglioramento e loro monitoraggio.
- Affiancamento alle attività di adeguamento in ambito di Infezioni Correlate all’Assistenza a quanto definito dalla Sentenza n. 25910/2023 della Corte di cassazione, nota come la Sentenza Travaglino, sulle Infezioni correlate all’assistenza
- Webinar tematici mensili
- Informazione specializzata ed aggiornata su norme e buone pratiche
- Corso formazione ECM di base sulla gestione del rischio clinico (FAD sincrona e asincrona) per tutto il personale e disponibilità di corsi in FAD (sincrona e asincrona) in numero sufficiente a garantire il fabbisogno formativo di tutti gli operatori al fine di risultare aderenti alla norma che vincola l’efficacia delle coperture assicurative sottoscritte al raggiungimento di una quota minima di crediti formativi annui.
- Partecipazione dei referenti delle strutture alle attività del Safety Ranger Network ed alla comunità di pratica dei risk manager e dei coordinatori della funzione di risk management
- Riduzione complessiva del carico burocratico e gestionale delle strutture
Attestazione – per le annualità oggetto del contratto – di struttura che persegue un percorso di conformità ai requisiti di sicurezza dei pazienti e delle cure
Le attività previste nel Programma per gli adempimenti richiesti dalla normativa sulla Privacy e dal GDPR
- Valutazione di impatto dei processi aziendali sulla privacy e sulla protezione dei dati degli utenti
- Attività di formazione di 4 ore per il personale su principali elementi della normativa Privacy
- Analisi dei rischi e produzione della documentazione per il DPO
Ulteriori attività previste nel Programma
- Help Desk Risk Management 24/7 per necessità urgenti, richiesta di pareri, indicazioni operative immediate
- Supporto alla definizione di accordi con le compagnie assicurative per la definizione di indicatori di processo e di risultato nell’attività di risk management che possono consentire la riduzione progressiva del premio assicurativo secondo la logica bonus/malus prevista nella legge Gelli.
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Requisito obbligatorio |
Riferimento normativo |
Attività di Supporto prevista |
| Obbligo di avere una Funzione di Risk Management | Nuovo accreditamento / Decreto Concorrenza. Decreto attuativo Legge Gelli (art.16) legge 28 dicembre 2015 n.205 – comma 540 |
Validazione dell’esperienza del personale interno e successiva adeguata formazione per ricoprire il ruolo in struttura. Affiancamento con risk manager esterno con requisiti di legge fino al raggiungimento dei requisiti da parte del personale interno per esercitare direttamente la funzione |
| Obbligo di avere un sistema di Incident Reporting Segnalazione Eventi avversi, Near Miss, Eventi sentinella Azioni di miglioramento |
Nuovo accreditamento / Decreto Concorrenza. Decreto attuativo Legge Gelli (art. 16-17) | Accesso libero (anche anonimo) alla scheda di segnalazione per tutti gli operatori (tramite QR Code). Accesso per il coordinatore della funzione di Risk Management e a due facilitatori del team interno della struttura alla gestione delle segnalazioni, degli eventi avversi, dei near miss, degli eventi sentinella e alla attivazione di azioni di miglioramento. Attività svolta in condivisione e con il supporto del Risk Management Team di NGA |
| Obbligo di implementazione delle Raccomandazioni ministeriali sul rischio clinico secondo i setting assistenziali delle strutture (farmaci, cadute, lesioni, aggressioni, ecc…) | Nuovo accreditamento / Decreto Concorrenza |
Accesso a un sistema di autovalutazione sulla compliance alle raccomandazioni. Supporto attraverso il risk management team alla revisione delle procedure ed alla compliance di adozione attraverso protocolli, formazione, indicatori, monitoraggio |
| Obbligo di Predisporre un piano annuale di prevenzione e gestione del rischio sanitario (PARS per regione Lazio) un piano di gestione delle emergenze, un piano di contrasto alle infezioni correlate all’assistenza |
Nuovo accreditamento / Decreto Concorrenza. Sentenza Cassazione n.6386 del 3 marzo 2023 |
Affiancamento del team di Risk Management di NGA alla realizzazione del piano, sulla base delle evidenze raccolte nella gestione dell’incident reporting e sulla base delle criticità emerse dall’autovalutazione |
| Obbligo di avere una check list per la corretta compilazione e gestione della documentazione sanitaria | Nuovo accreditamento / Decreto Concorrenza. | Affiancamento del team di Risk Management di NGA alla creazione e gestione di una check list ed all’analisi delle evidenze e monitoraggi con introduzione di eventuali azioni correttive o formative |
| Obbligo ai fini della conferma delle coperture assicurative di avere personale formato con assolvimento dell’obbligo formativo del triennio pari al 70% dei crediti ECM (Educazione Continua in Medicina) del triennio 2023 – 2025 per tutte le professioni sanitarie coinvolte nell’attività assistenziale nelle strutture | Legge 233/2021- Art. 38 bis |
Piattaforma per la formazione continua in FAD con i corsi necessari al raggiungimento dei crediti. Webinar mensili (non ECM) sulle tematiche di maggiore criticità rilevate |
| Obbligo di misurazione dell’esposizione al rischio per calcolare i premi assicurativi o il fondo | Decreto attuativo Legge Gelli (art. 16-17) | Costruzione di un set di indicatori per la misurazione del rischio utile alla negoziazione dei premi assicurativi con i broker o con le compagnie assicurative |
| Obbligo di comunicazione attraverso il sito web degli eventi avversi e dei sinistri accaduti negli ultimi 5 anni | Decreto attuativo Legge Gelli (art. 7) | Costruzione della comunicazione adeguata che valorizzi l’azione di riduzione del rischio da pubblicare sul sito |
